近日，复旦大学附属妇产科医院成功地开展了－例B超引导下宫内胎儿脐静脉输血治疗，该项技术为上海市第一例，

　　2005年9月27日医院收治了一名外地转来妊娠32周的孕妇，B超检查发现胎儿大量腹水，心包积液、头皮水肿、心脏增大、肝脾肿大。考虑胎儿严重贫血，心衰可能。该孕妇前二次妊娠均因胚胎发育不良导致难免流产，故此胎儿极为宝贵。入院后给予全面的实验室检查，排除了常见的“ABO”溶血，考虑胎儿严重贫血导致心衰，随时有胎死宫内可能。在与孕妇及家属多次沟通征得同意后准备行宫内输血治疗。在市中心血站及医院各相关科室医务人员的配合下，一切准备就绪，于2005年9月30日在B超引导下行胎儿脐静脉穿刺，成功输入RH阴性“O”型浓缩红细胞100毫升。胎儿血红蛋白由输血前44g/L上升至80g/L。输血后随访B超胎儿心衰有所好转，胎心监护反应良好。孕周延长至34 3／7周时，因B超提示羊水过多，于2005年10月12日行剖宫产终止妊娠。

　　宫内治疗是近年从国外引进的围产学科前沿技术，国内极少医院开展，特别是胎儿脐静脉宫内输血治疗。宫内输血适应症有免疫性因素和非免疫性因素导致胎儿水肿、贫血。如ABO血型不合及RH血型不合等。它是一门新兴的学科，是胎儿学科中的基础，它开辟了宫内治疗这个禁区。采取了宫内干预，使许多胎儿疾病早期治愈， 亦或延缓疾病使之出生后治疗。目前婴儿已转入儿科医院治疗。

复旦大学附属妇产科医院
2005-10-13