| 输血的目的是:
1.维持组织的氧供;
2.维护机体的止血和凝血功能;
3.维持有效的容量负荷,保证机体重要器官的血液灌注.目前相当多的病人不愿意输血,除了担心这样那样的输血反应外,最主要的是怕输别人的血后会感染一些经血传播的疾病,如肝炎、艾滋病等.虽然这样的情况发生的概率很小,但目前还不能肯定说完全没有.从另一方面来讲,目前的血资源也是非常紧张的,近两年上海市中心血站已经出现
4、5次“血荒”,库血储备很难满足各大医院手术用血量.因此我们从对病人有利的角度从节约社会资源的角度出发积极开展了节约用血技术.
我们挑选估计术中可能出血较多的病人,在手术主要出血步骤之前有计划地采集病人动脉血,同时用胶体和晶体溶液扩充血容量,使红细胞及其他有形成分被稀释,在同等量外科出血的情况下,丢失的血液有形成分明显减少,手术临近结束再将采集的病人自体血回输给病人,或在手术出血较多时就及时回输给病人,以维持病人正常的生理功能,达到少输或不输异体血的目的.至于采多少血什么时候回输都有监测仪器提供帮助.
有人担心血液稀释后会不会使止血和凝血功能受到影响,其实大量的实验和临床研究均已证实只要稀释前的血小板和纤维蛋白原含量在正常范围,适当的稀释并不会影响机体的止凝血功能.并且血液稀释后由于粘滞性降低,血流动力学得到改善,更有利于组织器官的血液灌注和组织氧合,同时可以减少术后静脉血栓的发生率.
|
